Příznaky prostatitidy

prostata

Prostatitida je onemocnění prostaty infekční nebo zánětlivé povahy.

V roce 1999 přijaly Národní ústavy zdraví USA (NIH) klasifikaci, která rozlišuje čtyři formy prostatitidy.

  1. Akutní bakteriální prostatitida.
  2. Chronická bakteriální prostatitida.
  3. Chronická prostatitida se syndromem chronické pánevní bolesti (CPPS):
    • zánětlivé;
    • nezánětlivé.
    • Asymptomatická zánětlivá prostatitida.

Podle této klasifikace je akutní a chronická bakteriální prostatitida prostatitida, u které byl v laboratoři identifikován bakteriální původce choroby. Akutní a chronická bakteriální prostatitida je častější u mladých mužů a mužů středního věku a akutní prostatitida je mnohem méně běžná než chronická prostatitida.

Příznaky akutní bakteriální prostatitidy

Akutní bakteriální prostatitida obvykle začíná náhle s mírným až významným zvýšením tělesné teploty doprovázeným zimnicí, bolestmi v dolní části zad a perineu, močovou frekvencí, nokturií, dysurií a celkovou nevolností. S akutní bakteriální prostatitidou může být také přítomna bolest kloubů (artralgie) a bolest svalů (myalgie). Někdy může akutní bakteriální prostatitida vést k akutní retenci moči. Diagnóza akutní bakteriální prostatitidy se provádí především na základě klinických a laboratorních údajů, které jsou potvrzeny identifikací bakteriálního patogenu.

Ještě jednou zdůrazním hlavní příznaky, které se mohou vyskytnout u akutní bakteriální prostatitidy:

  • Horečka
  • Chilli
  • Není dobře
  • Bolest kloubů
  • Bolest svalů
  • Bolest v perineu, prostata
  • Dysurie (bolest nebo pálení při močení)
  • Příznaky obstrukce (zablokování) močových cest, jako je časté močení, které je obtížně kontrolovatelné (urgentní) močení, nokturie (močení v noci), slabý proud a pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře po močení
  • Bolest v zádech
  • Bolest břicha
  • Spontánní výtok moče

Příznaky chronické bakteriální prostatitidy.

Muži ve věku 35–50 let trpí touto formou prostatitidy častěji.

Pacienti s chronickou bakteriální prostatitidou mají často mnoho subjektivních potíží. Klíčovou vlastností chronické bakteriální prostatitidy jsou časté infekce močových cest. Mezi epizodami těchto infekcí nemusí mít osoba s chronickou bakteriální prostatitidou příznaky. Diagnóza je potvrzena pozitivními výsledky bakteriologických kultur moči a prostatické šťávy.

Příznaky:

  • Opakující se dysurie
  • Opakující se bolest v perineu, penisu, varlatech, konečníku, dolní části břicha a zad.
  • Opakující se příznaky obstrukce močových cest, jako je časté močení, které je obtížné kontrolovat (naléhavost), dysurie, nocturie (močení v noci), slabý proud a pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře po močení
  • Sexuální dysfunkce.
  • Opakující se infekce močových cest
  • Jiné příznaky mohou zahrnovat: výtok z močové trubice, bolest během ejakulace, hematospermie (krev v spermatu)

Příznaky chronické prostatitidy se syndromem chronické pánevní bolesti (CPPS)

Chronická prostatitida se syndromem chronické pánvové bolesti je charakterizována chronickou bolestí a urologickými potížemi při absenci infekce močových cest. Tato forma prostatitidy je klasifikována jako zánětlivá a nezánětlivá prostatitida.

Zánětlivá CPPS je definována jako prostatitida, která po masáži prostaty detekuje přítomnost bílých krvinek v spermatu, tekutině prostaty nebo analýze moči.

Nezánětlivý CPPS je definován jako prostatitida, u které nejsou detekovány žádné bílé krvinky.

Typické příznaky chronické prostatitidy se syndromem chronické pánvové bolesti jsou:

  • Bolest nebo nepříjemné pocity v dolním břiše, zádech, perineu, v oblasti coccygeal a v konečníku, močové trubici a varlatech.
  • Bolest ve specifikovaných oblastech déle než 3 měsíce z předchozích 6 měsíců a žádné pozitivní testy na infekce močových cest.
  • Příznaky obstrukce močových cest, jako je časté močení, které je obtížně kontrolovatelné (urgentní) močení, dysurie, nokturie (močení v noci), slabý proud a pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře po močení.
  • Bolest při ejakulaci
  • Erektilní dysfunkce (porucha účinnosti)

U asymptomatické zánětlivé prostatitidy nejsou žádné příznaky

Asymptomatická zánětlivá prostatitida je náhodný nález, pacienti nepředkládají žádné stížnosti a diagnóza je prováděna během preventivních vyšetření nebo v případě, že se pacienti odvolávají na neplodnost nebo na zvýšený prostatický specifický antigen (PSA).

Diferenciální diagnostika.

Příznaky podobné příznakům prostatitidy mohou být způsobeny následujícími chorobami:

  • Anální fistula nebo anální fisura
  • Rakovina prostaty
  • Bolest zad v důsledku poranění šlach, vazů nebo svalů
  • Radikulopatie
  • Benigní prostatická hyperplázie
  • Rakovina semenníků
  • Syndromy chronické bolesti
  • Uretritida
  • Cystitida
  • Močová inkontinence
  • Erektilní dysfunkce
  • Obstrukce močových cest, například u urolitiázy
  • Cizí tělesa, konečník
  • Infekce močových cest
  • Neinfekční hemoragická cystitida
  • Urolitiáza